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NameVornameStraße, HausnummerPostleitzahlOrtTelefonTelefaxE-MailOffOnOffLageplan (M 1 : 1000) mit eingezeichneter Baugrube, Lage der Pumpensümpfe und EinleitungsOffOnOffSkizze mit Angaben zur Geländehöhe, Baugrubenhöhe, Höhe des Grundwassers und Höhe des3.1 Bauvorhaben, Projektzeichnung3.2 Ort der Bauwasserhaltung, Flurnummer, Gemarkung3.3 Tiefe der Baugrube ab Geländeoberkante, Fläche der Baugrube, Bezugshöhe (m ü. NN3.4 Tiefe des/der Pumpensümpfe ab Geländeoberkante3.5 Grundwasserstand ab Geländeoberkante3.6 Anzahl der Förderpumpen3.7 Förderleistung der einzelnen Pumpen (l/sec. oder m³/h3.8 Angaben zum Baugrund (z. B. Lehm, Sand, Kies3.9 Geplante Gesamtentnahmemenge (m³OffOnOffVersickerung (Stelle im Lageplan markieren3.10.1OffOnOffin den Vorfluter (Bach/Fluss3.10.2OffOnOffin den Kanal3.10.3bzwOffOnOffneinOffOnOffjaGröße des Absetzbehälters3.12 Die Grundwasserentnahme beginnt amOffOnOffneinOffOnOffjaArt der SicherungOffOnOffneinOffOnOffjaOrt, DatumUnterschrift des Antragstellers
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